一文看懂动态心电图的操作流程
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与常规心电图检查相比，动态心电图检查具有检测时间长，信息量大的特点，可对受检者日常活动中心脏增加负荷时的心肌供血状况、心肌细胞缺氧后的状况以及夜间深睡时自主神经调节失衡状态的心律状况进行检测。动态心电图检查不仅是心律失常、无症状心肌缺血首选的无创性检查方法，而且也可用于药物疗效的评价和起搏器功能的评定。尤其是它可捕捉复杂疑难心电图，是临床心血管疾病诊断无可替代的重要手段。
那么，动态心电图检查是如何操作的呢？本文以动态心电图系统H3B-plus/H3B/H12B-plus/H12B为例，介绍动态心电图检查的常规操作流程：
1 .物品准备
H3B-plus/H3B/H12B-plus/H12B动态心电图系统主要由动态心电图记录盒、心电导联线、心电图软件、加密锁、USB数据回放线等组成。
在操作前，需要准备好动态心电记录盒、心电导联线、7号碱性电池、电极片、胶布、75%酒精棉球、专用砂纸、患者监测日记。
2 .皮肤处理
用75%酒精棉球擦拭需贴电极片部位的皮肤表面，皮肤粗糙者可用砂纸轻磨皮肤表面后，再用75%酒精棉球消毒。
3 .动态心电图电极片贴放
当皮肤经过干燥处理后，依据导联线的类型按照下面对应的图表信息，粘贴好电极片。
4.安装记录盒
1)将电极导联线按规定颜色扣牢在电极片上，导联线接口与记录盒导联接口连接。注意将胸前导线捋顺系牢，以减少或避免发生伪差。
2)打开记录盒的后盖，安装全新的7号碱性电池，然后盖上后盖。
导联线与记录盒配套：
1)H3B-plus/H3B动态心电图系统为3导记录盒，可以连接7线式3导联产生3通道数据。
2)H12B-plus/H12B动态心电图系统为12导记录盒，可以产生12通道的心电数据或3通道数据。12导记录盒连接10线式12导联可以产生12通道的心电数据。12导记录盒连接7线式3导联，回放数据选择“12导转3导”可以产生3通道的心电数据。
5.开始记录
1)按记录盒上的“START/EVENT” 按钮并保持3秒进入记录模式，确认蓝色工作状态灯开始闪烁后安装记录盒到背包中。
2)受检者在记录过程中如果感到身体不适，按“START/EVENT” 按钮并保持3秒可以插入用户事件。
装机后需告知患者的注意事项：
①嘱咐患者按监测日记内容做记录。
②患者佩戴记录器后，可正常活动，但应避免出汗过多和接触强磁场环境，以免造成干扰伪差影响心电图分析诊断。
③患者在动态心电图检测过程中务必不要做其他影响胸部电极的检查项目。
④请患者要爱护记录器，注意防水、防震、防挤压、防磕碰，不要擅自将记录盒从背套中取出。
⑤请患者按规定时间到指定地点由医务人员拆除记录盒。
6.结束记录，导入数据
1)打开电池盖，取出电池，记录停止。
2)移除患者身上的导联线和电极片，并断开动态心电导联线和记录盒的连接。
3)用USB数据回放线连接记录盒与电脑，软件主界面选择“读记录盒”，确认好患者信息及其他设置后，即可导入记录的数据。
最后，患者在佩戴动态心电图系统的一昼夜中避免不了日常活动、体位变动、过度换气等因素的影响，必须重视并防止各种造成干扰伪差的环节，才能给临床提供一份高质量的、准确无误的动态心电图诊断报告。
